Информация для пациентов

• НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 №543 «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 №406н «об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 №1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»;
6. Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов от 26.12.2023 № 1081-п.

Прикрепление осуществляется  в регистратурах учреждения:

            Детское население (от 0 до 18 лет) – детская регистратура.

            Взрослое население ( от 18 лет и старше) – взрослая регистратура.

Для прикрепления Вам необходимо обратиться к администратору регистратуры, предоставить личные документы – паспорт, СНИЛС, полис ОМС, документы о льготах (если имеются) и заполнить заявление установленного образца.

ПОРЯДОК ПРИКРЕПЛЕНИЯ В КГБУЗ «ВРБ №2»:

1. Обязательное наличие у гражданина действующего полиса обязательного медицинского страхования региона;
2. Выбор медицинской организации гражданином, в том числе по территориально-участковому принципу (терапевтический, акушерско-гинекологический, стоматологический участки), возможен не чаще чем одного раза в год (за исключением смены места жительства; достижения 18-летнего возраста; достижения 15-летнего возраста женским населением в случае прикрепления по профилю "акушерство и гинекология");
3. Прикрепляться возможно одновременно как по всем трем профилям (для женского населения), так и выбирать один или два профиля;
4. При смене прикрепления внутри региона (Красноярского края) открепляться от прежней поликлиники не нужно. Открепление в информационной системе произойдет автоматически.
5. Способ прикрепления к медицинской организации - личное присутствие гражданина, либо законного представителя. Через Госуслуги возможность прикрепления не реализована (находится в разработке КГБУЗ КМИАЦ).
6. Процесс прикрепления:
   • При обращении в кабинет при себе иметь паспорт, полис ОМС (действующий), СНИЛС, документы о льготах (при наличии);
   • Пациентом оформляется и  подписывается Заявление,  на основании предъявленных документов, гражданином лично или законным представителем на имя руководителя медицинской организации;
   • Администратор прикрепляет пациента незамедлительно и уведомляет пациента  о принятии на медицинское обслуживание.

По всем спорным, либо интересующим вопросам обращаться к:

- к  администраторам регистратуры взрослой  Артамоновой Юлии Константиновне  или Медведевой Галине Владимировне, администратору детской регистратуры Борисовой Карине Владимировне; 

- заведующей поликлиникой Дуйковой Алене Аликсовне, кабинет № 29, телефон +73917731182, электронная почта - zavpoliklinikoy@vanavara.evenkya.ru

Порядок записи на прием к врачу

1. САМОСТОЯТЕЛЬНО Вы можете записаться на прием (консультацию) к следующим врачам:

• врач педиатр
• врач-терапевт участковый
• врач-оториноларинголог
• врач-хирург
• врач-офтальмолог
• врач акушер-гинеколог
• врач-стоматолог
• врач психиатр-нарколог
• врач психиатр

В иных случаях, при необходимости консультаций врачей-специалистов, запись на прием, а также на диагностические исследования обеспечивает Ваш лечащий врач путем межкабинетной записи, либо через обращение в регистратуру. 

Записаться на прием к врачу (педиатру, терапевту, офтальмологу, ЛОРу, хирургу, акушеру-гинекологу, стоматологу, психиатру- наркологу, психиатру) самостоятельно или при помощи персонала поликлиники Вы можете следующими способами:
1 СПОСОБ:  путем обращения в регистратуру по многоканальному телефону  31316. Регистратор по телефону сообщит дату и время приема, в которое Вам надлежит подойти к кабинету врача.

В РЕГИСТРАТУРУ ЛИЧНО ОБРАЩАТЬСЯ НЕ НУЖНО: медицинская карта амбулаторного больного к назначенному времени будут находиться у врача.

2 СПОСОБ: Через интернет, посредством портала Госуслуги. Для чего Вы заходите на медицинский информационный портал www.gosuslugi.ru и записываетесь на прием к врачу в соответствии с размещенной на портале пошаговой инструкцией.

В РЕГИСТРАТУРУ ЛИЧНО ОБРАЩАТЬСЯ НЕ НУЖНО: медицинская
карта амбулаторного больного к назначенному времени будут находиться у врача.

3 СПОСОБ: на приеме у врача по межкабинетной записи.

В РЕГИСТРАТУРУ ЛИЧНО ОБРАЩАТЬСЯ НЕ НУЖНО: медицинская
карта амбулаторного больного  к назначенному времени будут находиться у врача.

2. К ОСТАЛЬНЫМ врачам-специалистам по направлению врача-терапевта участкового обратившись в регистратуру поликлиники, либо путем межкабинетной записи через лечащего врача.

3. ВНЕОЧЕРЕДНОЙ ПРИЕМ (ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ 27.12.2022 г. Красноярск № 1177-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" , Приложение № 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов)

 "...3.3. Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают граждане Российской Федерации:

• инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
• Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы;
• Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации
  и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
• ветераны боевых действий;
• граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие аварии в 1957 году
  на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов
  в реку Теча;
• участники специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года;
• иные категории населения, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и Красноярского края предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи (в.т.ч., граждане, проходящие обследования для призыва в вооруженные силы РФ);
• доноры крови, награжденные нагрудным знаком " Почетный донор РФ".

3.4. Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях на территории Красноярского края имеют категории граждан только при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством.

3.5. Направление граждан в краевые государственные учреждения здравоохранения для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.

3.6. Медицинские организации организуют отдельный учет граждан.

3.7. Медицинская организация в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в других краевых государственных учреждениях здравоохранения по согласованию.

4. Для отмены записи необходимо уведомить медицинскую организацию по телефонам взрослая регистратура 31-318, детская регистратура 31-336.

Главным требованием на прием к врачу (кроме неотложной помощи) является прикрепление к нашему учреждению.  

с 01.12.2022 обязанность застрахованного гражданина в системе ОМС (имеющего полис ОМС) при обращении за медицинской помощью, предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность.

Правила и сроки госпитализации в дневной стационар.

Общие критерии направления больных на госпитализацию в дневной стационар:

1.Наличие показаний для лечения в дневном стационаре (уточнение диагноза, коррекция лечения).

2.Отсутствие эффекта от проводимого лечения в  случаях острых или при обострении хронических заболеваний.

Госпитализация осуществляется по следующим отделениям:

Терапия

Педиатрия

Хирургия

Акушерство и гинекология

СРОКИ оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной помощи) медицинской помощи, в том числе для лиц находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическим заболеванием- не более 7 дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния) (п.1.22, Приложение №1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов).

Технология записи пациентов на госпитализацию:

Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с врачом отделения (терапии,  педиатрии).

Лечащий врач предоставляет врачу отделения медицинскую карту амбулаторного больного, заполненное направление на госпитализацию (Форма № 057/у-04) в дневной стационар.

Врач  отделения проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, разборчиво фамилию, инициалы.

Все больные, направляемые на плановое  лечение должны быть обследованы в следующем объеме:

 *Анализ крови развернутый

 *Б/х: сахар крови, холестерин с фракциями,

 *Общий анализ мочи

 *Флюорография легких

 *ЭКГ (с наличием пленки)

 *Кровь на RW, Кал на я/г ,

При заболеваниях ЖКТ - необходимы протоколы УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, Б/х: АСЛ, АЛТ, амилаза, щелочная фосфотаза, общий белок, билирубин;ОАК развернутый, копрограмма.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы - (протоколы ЭХО -кардиографии (при наличии), Холтеровского мониторирования, УЗИ почек, б/х: холестерин и его фракции, калий, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, МНО – для  пациентов, принимающих Варфарин ; ОАК развернутый, консультация окулиста с описанием глазного дна

Для хирургических больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей -  консультация сосудистого хирурга(при наличии),  УЗИ сосудов нижних конечностей (при наличии), б/х: МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, общий белок) , ОАК развернутый.

Для эндокринологических больных - консультация эндокринолога (при наличии) для больных с сахарным диабетом, б/х: холестерин с фракциями, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин; анализ мочи на суточную потерю белка; анализ крови на сахар (натощак и после еды), ОАК развернутый, глазное дно.

Для пациентов с хроническими заболеваниями легких и ХОБЛ: Спирография, анализ мокроты на цитологию, б/х: ( фибриноген, общий белок, СРБ, мочевина, креатинин ), ОАК развернутый.

Для пациентов неврологического профиля: РЭГ, ЭХО ЭГ, ЭЭГ (при необходимости), ЯМРТ, КТ (при наличии),R-обследование, б/х : МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, мочевина, креатинин, АСТ,АЛТ, калий; ОАК развернутый, консультация окулиста с описанием глазного дна.

Перечень заболеваний, подлежащих госпитализации в дневной стационар КГБУЗ «ВРБ №2».

Кардиология:

ИБС, стабильная стенокардия  1-2 ф.к., при прогрессировании заболевания, неэффективности амбулаторного лечения, для подбора антиангинальной терапии  с СН II А.

Нестабильная стенокардия, ОИМ – долечивание из стационара

Хроническая ишемическая болезнь сердца в стадии субкомпенсации при неэффективности амбулаторного лечения, подбора терапии, перед МСЭК.

Гипертоническая болезнь I–II–III ст., не осложненное течение, для подбора гипотензивной терапии, состояния после криза, при неэффективности лечения  тремя группами препаратов, включая диуретик или после выписки из стационара.

Кардиомиопатии – с легко купируемым нарушением ритма с СН I-II А при неэффективности амбулаторного лечения, для подбора терапии.

Гастроэнтерология:

Лямблиоз (Жиардиаз) – с явлениями холецистита, энтероколита, аллергическими проявлениями, средней степени тяжести, долечивание после круглосуточного стационара

Хронический холецистит – средней степени тяжести, долечивание.

Гастроэзофагальный рефлюкс с эзофагитом – средней степени тяжести, долечивание.

Язва пищевода – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.

Язва желудка острая и хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.

Язва ДПК острая или хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании, или при письменном отказе от госпитализации в  круглосуточный стационар.

Гастродуоденит не уточненный – верификация диагноза и лечение.

Другие разновидности болезни Крона – средней степени тяжести, при верифицированном диагнозе, долечивание.

Другие язвенные колиты – средней степени тяжести при верифицированном диагнозе, долечивание.

Токсические поражения печени с холестазом – долечивание после круглосуточного стационара.

Токсическое поражение печени с печеночным некрозом – долечивание после круглосуточного стационара.

Фиброз печени, склероз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Биллиарный (первичный и вторичный) и другой и не уточненный цирроз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Жировая дегенерация печени – с сопутствующим панкреатитом, холециститом и др. при верифицированном диагнозе с признаками клинического ухудшения.

Хронический панкреатит – средней степени тяжести, для долечивания после круглосуточного стационара или начальные признаки обострения (болевой синдром, панкреатическая недостаточность).

Синдромы оперированного желудка – при верифицированном диагнозе с умеренным болевым синдромом, нарушениями переваривания и всасывания.

Хронический вирусный гепатит В, С без дельта-агента – курс лечения противовирусными препаратами, после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара.

Другой хронический вирусный гепатит – после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара, для проведения базисной терапии.

СРК с диареей, СРК с запором – в том числе с микробной контаминацией кишечника. Долечивание, лечение после полного клинического обследования с исключением органической патологии кишечника и верификации диагноза.

Аллергология:

Легочно-сердечная недостаточность – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.

Атопические дерматиты, аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей, другими веществами, принятыми внутрь, другая крапивница  – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.

Астма (аллергическая, неаллергическая, смешанная)- легкой и средней степени тяжести, легкое и средней степени тяжести обострение, для проведения СИТ или подбора базисной терапии, при письменном отказе больного от госпитализации.

Пульмонология:

Пневмония вирусная, бактериальная , не классифицированная – тяжелого течения – долечивание после стационара, средней степени тяжести (без осложнений) – при отказе больного от госпитализации, исключая отягощающий анамнез (сахарный диабет, старческий возраст, наркомания, алкоголизм).

Бронхит, не уточненный как острый или хронический – с нарушением в системе вентиляции (бронхоспазм), выраженный обструктивный синдром, интоксикация.

ХОБЛ – средней степени тяжести, без выраженного нарушения функции вентиляции или при отказе больного от госпитализации.

Ревматология:

Ревматические болезни МК, АоК, нескольких клапанов – неактивная фаза или активность I ст, СН II ст, субкомпенсация при неэффективности амбулаторного лечения для подбора терапии больным, нуждающимся в ежедневном динамическом наблюдении врача.

Эритема узловатая – рецидивирующая, активность II ст.

Полиартроз, коксартроз, гоноартроз, другие артрозы – обострение без выраженных функциональных нарушений.

Реактивные артропатии – затяжное или хроническое течение , активность II ст.

Серопозитивный ревматоидный артрит, другие РА, псориатические и энтеропатическиеартропатии – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.

СКВ, дерматополимиозит, другие системные поражения соединительной ткани – активность II-III ст. при умеренных клинических проявлениях.

Анкилозирующий спондилит – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.

Эндокринология:

Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый с неврологическими осложнениями, с нарушением периферического кровообращения –1-2 тип, средней степени тяжести, лечение осложнений.

Хирургия:

Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Постфлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность, другие поражения вен – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Атеросклероз артерий конечностей – проживание в месте расположения ЛПУ, ишемия I-II ст.

Неврология:

Поражения лицевого, тройничного нерва и других черепно-мозговых нервов, корешков, сплетений, полинейропатия верхних и нижних конечностей – острые, средней степени тяжести, обострение при условии самостоятельного передвижения.

Спондилез, поражения межпозвонковых дисков шейного и других отделов позвоночника, дорсалгия, шейно-черепной синдром –  с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения, для проведения паравертебральных блокад.

Остаточные и отдаленные последствия перенесенных инсультов, нейроинфекций, черепно–мозговых травм и операций на головном мозге – прогрессирующее течение, обострение, после стационарного лечения при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения.

ЦВБ, ДЭ – обострение, декомпенсация, период реабилитации.

Мигрень – хроническое течение, обострение.

Дегенеративные болезни нервной системы – прогрессирующее течение, обострение, вне обострения, симптоматическая терапия.

Доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, последствия спинного мозга.

Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:

– больные с острыми заболеваниями и хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения или соблюдения постельного режима;

–  состояние декомпенсации тяжелой степени (III ст) при сердечно-сосудистой патологии, тяжелые или опасные нарушения ритма и проводимости (ЖПТ, декомпенсация СССУ)

– заболевания со значительным ограничением движения;

– психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами;

– инфекционные больные, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами;

– заболевания, обострение которых наступают, как правило, ночью;

– состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, не выполнимого в условиях поликлиники;

– тяжелые сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, ограничивающие перемещение пациентов;

– старческий возраст.

Порядок учета больных, находящихся на лечении в дневном стационаре

Больные поступают на лечение с направлением на госпитализацию

(ф. № 057/у – 04) утвержденной подписью врача  отделения, печатью учреждения и «Медицинской картой амбулаторного больного», где указано о направлении больного в дневной стационар. Обязательно наличие при себе паспорта и полиса ОМС (действующего).

При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения и подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».

Регистрация пациентов проводится постовой медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у). При госпитализации лечащий врач дневного  стационара осматривает пациента, заполняет «Медицинскую карту стационарного больного» (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.

В период пребывания в дневном стационаре  лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного делают соответствующие записи в «Медицинской карте стационарного больного», дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.

Постовые медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют Медицинскую карту стационарного больного(ф № 003/у), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.

По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного», дубликат эпикриза выдается на руки больному.

Ежедневный учет движения больных и коечного фонда стационара ведется старшей медицинской сестрой стационара в ф. № 007/у («Листок учета движения больных и коечного фонда стационара»).

Ежемесячно старшая сестра стационара формирует реестры на пролеченных больных, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию для предоставления в страховые медицинские организации к оплате.

Правила внутреннего распорядка в дневном стационаре:

1. При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения и подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».
2. Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у). При госпитализации лечащий врач (терапевт, невролог, хирург) дневного стационара осматривает пациента, заполняет «Медицинскую карту стационарного больного» (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.
3. В период пребывания в дневном стационаре лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного, делают соответствующие записи в «Медицинской карте стационарного больного», дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.
4. Процедурные медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют Медицинскую карту стационарного больного (ф № 003/у), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.
5. В период лечения в дневном стационаре пациент обязан выполнять назначенное лечение, соблюдать предписанный режим и диету.
6. По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного», дубликат эпикриза выдается на руки больному в день выписки из дневного стационара.

1. Стационарная медицинская помощь оказывается в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
2. Экстренно медицинская помощь оказывается независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся.
3. Гражданин для получения плановой медицинской помощи обязан предъявить страховой медицинский полис обязательного страхования и документ, удостоверяющий личность, в медицинских организациях, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
4. Направление пациента на стационарное лечение в плановом порядке осуществляет лечащий врач.
5. При оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях допускается наличие очередности (в соответствии с «листом ожидания») на плановую госпитализацию не более 25 рабочих дней со дня получения направления на госпитализацию, с регистрацией даты обращения в установленном порядке.
6. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.
7. Очередность регистрируется врачом медицинской организации в «листе ожидания», о чем делается соответствующая запись в направлении на госпитализацию.
8. Пациенты с экстренными и неотложными состояниями обслуживаются вне очереди.
9. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:
   • пациент осматривается врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения в случае неотложной медицинской помощи, при госпитализации по экстренным показаниям – незамедлительно. При наличии показаний для планового стационарного лечения пациент осматривается не позднее 2 часов;
   • пациент может находиться в палате наблюдения приемного отделения до 12 часов с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий в случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение.
10. Пациент размещается в палатах на 4 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток.
11. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям. Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) утвержден приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535-н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».
12. Обеспечение пациента лечебным питанием осуществляется в соответствии с нормами, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации;
13. При необходимости ухода за ребенком в возрасте до четырех лет включительно (с ребенком старше четырех лет - при наличи медицинских показаний) член семьи (усыновитель, опекун), осуществляющий уход, имеет право на предоставление спального места и питания (с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм), а также оформление листка временной нетрудоспособности в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
14. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Пациент должен быть проинформирован по объему диагностических и лечебных мероприятий.
15. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации, больной направляется в другую медицинскую организацию на следующий этап медицинской помощи в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации.

Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.

Порядок по  подготовке к клиническому анализу крови:

1. Соблюдать диету. Необходимо в течение нескольких дней до проведения процедуры ограничить себя в некоторых блюдах. В этот период следует отказаться от жареной, жирной и острой пищи. Недопустимо попадание в организм даже небольшого количества алкоголя.
2. Сдать анализ натощак. Пища способствует повышению уровня лейкоцитов в крови. Лучше не есть перед походом в процедурный кабинет или выдержать паузу в 2 часа между последним приемом пищи и сдачей анализа. Чтобы результаты лабораторного исследования оказались достоверными, можно пить только воду, т.к. она никак не меняет состав крови.
3. Отказаться от курения за несколько часов до процедуры.
4. Избегать физических и эмоциональных нагрузок. Состав крови может быть искажен даже в том случае, если до захода в кабинет человек прошел с увеличенной скоростью или быстро поднялся по лестнице. Перед заходом в лабораторию следует 5-7 минут отдохнуть.
5. Не сдавать анализ крови, если в течение предыдущих 12 часов был проведен рентген, ректальное исследование или физиолечение.
6. Сдавать анализ до начала или окончания лечебных процедур. Любые медикаментозные препараты: гормональные, антибиотики, болеутоляющие и др. влияют на качество крови.

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Порядок подготовки к биохимическому исследованию крови. Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом:

          1. перед сдачей анализа запрещается, есть, отбор материала производится исключительно натощак  (требование к сдаче анализа натощак обусловлено как прямым воздействием пищи на достоверность исследования, так и косвенным – изменение гормональных уровней, появлением в пробах мутности, вызываемое жировыми частицами)

2. не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови

3. не рекомендуется на ужин употреблять жирную или жареную пищу

4. за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь,  если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование  на 1-2 дня

4. нельзя пить соки, чай, кофе и другие напитки,  используйте для питья воду, пить можно только обычную воду

5. перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки,  исключить бег, подъем по лестнице,  воздержаться от физических нагрузок

6.  избегать эмоционального возбуждения,  минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться,  чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя

7. перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну

8. перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

9.  не рекомендуется сдавать кровь после применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их, так как некоторые лекарства могут исказить результаты биохимии,  поэтому направляя пациента на исследование, врач должен обязательно выяснить перечень принимаемых препаратов. Иногда перед сдачей крови приходится на время прекратить прием лекарств

10.   не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей («рентген»), физиотерапевтических процедур, УЗИ, ЭКГ

11. с учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать  в одно и то же время

12.  забор крови необходимо осуществлять в промежуток между восемью и одиннадцатью часами утра,  связано это с суточными колебаниями показателей, а среднестатистические значения определены именно для утреннего времени

Если вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то обязательно скажите об этом лечащему врачу. Очень важно, чтобы вы точно следовали указанным рекомендациям, т.к. только в этом случае будут получены правильные результаты исследования крови.

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Порядок подготовки к забору крови на гормональные исследования Т3, Т4, ТТГ, АТ-ПО

Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.  Кровь сдаётся в любой день менструального цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

За 2-3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить приём йодсодержащих препаратов, йода-131, технеция-99m. За 1 месяц прекращается приём гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и в той же лаборатории.

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Порядок взятия мокроты на  исследование

Перед сбором мокроты необходимо тщательно почистить зубы, прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Ограничений в режиме питания и приеме лекарственных препаратов нет.

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Порядок подготовки для проведения  ультразвуковых исследований

Пациенту с собой необходимо иметь:

• Данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);

• Направление на УЗИ (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

• Большое полотенце или пеленку.

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);

• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ. Необходима пауза 3-4 дня.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

• Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером. При себе иметь презерватив, специальный для УЗИ.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

• Перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму. При себе иметь презерватив, специальный для УЗИ.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

• Исследование молочных желез желательно проводить  в период первых 3-7 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Порядок подготовки к  эндоскопическому    исследованию

Фиброгастродуоденоскопия

как правильно подготовиться:

• Явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;

утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• Курить

• Принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Чистить зубы

• Делать УЗИ брюшной полости и других органов

• За 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)

• Принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой

• Делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

• Шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

• При исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, что бы:

• Одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

• Духами, одеколоном Вы не пользовались;

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

• Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. -  до осмотра !);

• Данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

• Направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

• Полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

Порядок подготовки к  эндоскопическому    исследованию

Колоноскопия

Как правильно подготовиться:

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача).

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

За день до проведения исследования:

Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить  достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

В 15:00 Вам необходимо подготовить раствор «Фортранса». 1 пакет на 20 кг веса человека. Для этого:

Каждый пакет препарата «Фортранс» разводится в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры. (1ый пакет выпить с 15.00 до 16.00, 2ой пакет с 16.00 до 17.00, 3ий пакет с 17.00 до 18.00, 4ый пакет с 18.00 до 19.00): приготовленный раствор Фортранса в течение трёх-четырёх часов (с 15:00) необходимо выпить в зависимости от массы тела.. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками. 

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема  или  появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования: утром принимать препарат «Фортранс» не надо.

При подготовке к исследованию препаратом  «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе:

• Простынь

• Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),  заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)

Залогом успешного проведения колоноскопии,  является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты  малоэффективны.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Правила сбор мочи на исследование «Общий анализ мочи»

1.Для проведения общего анализа мочи собирают всю утреннюю порцию, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

2.Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.

 3.Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду.

4.Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 - 2 часов

Правила сбор мочи на исследование «Метод Нечипоренко»

1.Для исследования собирается только средняя порция (в середине мочеиспускания) первой утренней мочи (достаточно 15 – 20 мл).                     

2.Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.                                    

3. Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду.                            

4. Моча сразу же доставляется в лабораторию.

Правила сбор мочи на исследование « Трехстаканная проба»

1.Для проведения трехстаканной пробы собирают утреннюю порцию мочи.                                         

2.Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.                                                               

3 Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду.                                                                                

4. Больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает - в третий.  Преобладающей по объему должна быть вторая порция.                                

5. Все сосуды подготавливают предварительно, на каждом обязательно указывают номер порции.

Правила  сбор мочи на исследование «Проба по Зимницкому»

1.В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается).                                  

2.  Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирает 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи.

1-я банка – с 6 до 9 часов,  2-я – с 9 до 12 часов,

3-я – с 12 до 15 часов, 4-я – с 15 до 18 часов,

5-я – с 18 до 21 часа, 6-я – с 21 до 24 часов,

7-я – с 24 до 3 часов, 8-я – с 3 до 6 часов.

3.Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного, предварительной подготовки больного не требуется, но целесообразно предупредить больного о том, что желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки не превышало 1 - 1,5 л.

Правила сбора мочи на исследование «Методом Амбурже»

1.Больной ограничивает прием жидкости днем и исключает ночью.

2.Утром больной опорожняет мочевой пузырь (эта моча отбрасывается), отмечает время и ровно через 3 часа собирает мочу для исследования.

3.Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.

 4.Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду.

5.Мочу собирают за 3 часа.

Правила сбора мочи на исследование  «Двухстаканная проба»

1.Для проведения двухстаканной пробы собирают утреннюю порцию мочи.

2юСбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.

 3.Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду.

4.Больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй.  Важно, чтобы первая порция в этом случае была небольшой по объему.

 5.Все сосуды подготавливают предварительно, на каждом обязательно указывают номер порции.

Правила сбора мочи на исследование Метод Каковского-Аддиса за 10-12 часов

1.Одним из условий проведения этого исследования является некоторое ограничение приема жидкости в период обследования: больной не должен пить ночью и меньше пить днем.

2.Больной мочится перед сном (эта порция мочи выливается), отмечает время.

3.Утром, через 10 – 12 часов после вечернего мочеиспускания, пациент мочится в приготовленную посуду, вся моча отправляется в лабораторию для исследования.

4.На бланке направления должно быть указано, в течение какого времени была собрана моча.

5.Эту порцию мочи доставляют в лабораторию на исследование.

6.При невозможности удержать мочеиспускание в течение 10 - 12 часов, больной мочится в приготовленную посуду в несколько приемов и отмечает время последнего мочеиспускания, соблюдая условия ее хранения.

Правила  сбора мочи на исследование Метод Каковского-Аддиса классический способ

1.Классический вариант исследования мочи по методу Каковского-Аддиса требует строго соблюдать правила сбора мочи и ее хранения в течение длительного времени.

2.Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.

3.При этом мочу собирают в течение суток: утром больной освобождает мочевой пузырь, а затем в течение 24 часов собирает мочу в сосуд с 4 - 5 каплями формалина или 2 – 3 кристаллами тимола, мочу следует хранить в холодильнике.

Порядок проведения пробы на энтеробиоз

Данный анализ позволяет определить наличие яиц остриц. Соскоб на энтеробиоз следует проводить всем как минимум 1-2 раза в год. Данный анализ позволяет определить наличие остриц 50%, что гораздо больше, чем простой анализ кала на яйца гельминтов (10-15%). Для получения наиболее точных данных можно провести данный анализ 2-3 раза с перерывом в несколько дней.

Острицы и гельминты являются самыми распространенными видами паразитов у людей. Поэтому данный анализ является наиболее распространенным, и требуется практически во всех учреждениях во время устройства на работу, зачисления детей в детские сады, школы, поступления в больницу, открытие медицинской карты, и плановые обследования.

Как проводится соскоб на энтеробиоз

• Забор материала проводится утром сразу после того как вы проснулись. (не проводить туалет области ануса и не ходить в туалет «по большому»)
• Вы можете провести забор материала в лаборатории или поликлинике/больнице. (это оптимальный вариант, так как вам не надо будет ломать голову как и что сделать, а также позволит получить наиболее свежий материал для исследования.)
• Если вы решили собрать материал лично, то материал необходимо собрать в специальную пластиковую пробирку или на предметное стекло с наклейкой.

Как собрать материал в пластиковый контейнер?

Как собрать материал на специальное предметное стекло с гаклеенной поверх плейкой лентой?

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Правила  взятия анализ кала на скрытую кровь

Цель анализа кала на скрытую кровь — выявить наличие кровотечения слизистой пищевода, желудка, кишечника.

 Подготовка к исследованию: За 7—10 дней до сдачи анализа кала следует отменить некоторые лекарственные препараты: все слабительные, препараты висмута, железа. Нельзя накануне делать клизмы. Если было предварительно рентгенологические исследования желудка и кишечника, то проведение анализа кала на скрытую кровь откладывается на двое суток.

 За три дня до анализа следует исключить из рациона печень, мясо, рыбы и все продукты, в которысох держится железо: яблоки, болгарский перец, зеленые части растительной пищи.

 Правила сбора материала  Кал следует собирать после самостоятельного опорожнения кишечника в специальный одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой, который можно купить с аптеке. Следует избегать примеси к калу мочи.

 ВНИМАНИЕ! Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительный результат пробы.

Контейнер с материалом нужно доставить в лабораторию в течении 3 часов с момента сбора.

Срок исполнения анализа: 6 рабочих дней.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь

В норме крови в кале не должно быть.

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Правила  сбора КАЛА для лабораторных исследований

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Правила сбора кала на дисбактериоз

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 - 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов);
• не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Правила взятия кала на копрограмму

Копрограмма - это общий анализ кала, с помощью этого анализа можно судить о работе поджелудочной железы, т.к. при этом определяется степень переваривания пищи.

Специальной подготовки копрограмма не требует.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя проводить это исследование после клизм, свечей, приема слабительных, препаратов железа и активированного угля.

 Расшифровка копрограммы

Мышечные волокна: в норме отсутствуют. Их наличие говорит о нарушениях деятельности желудка и поджелудочной железы, при которых выделяется недостаточное количество соляной кислоты и ферментов, способствующих перевариванию белков.

 Нейтральный жир и жирные кислоты: в норме отсутствуют. Появляются у больных с нарушением функции тонкой кишки из-за недостаточной выботки ферментов, переваривающих жиры.

 Крахмал: в норме отсутствует. Выявляется при недостаточной выработке ферментов, переваривающих крахмал (это хлебобулочные изделия, картофель, овощи и фрукты).

 Слизь: в норме отсутствет.

Появляется у больных с воспалительными заболеваниями кишечника

Правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ДАННОЙ ПАМЯТКОЙ.

Часто задаваемые вопросы при сборе анализов на гельминты

Как подготовиться к сдаче анализа кала на яйца гельминтов?

Фактически никаких специфических подготовок перед сдачей анализа кала на яйца гельминтов быть не должно.

Как правильно собрать кал для анализа на яйца гельминтов?

1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
4. Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)
5. Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
6. Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Можно ли хранить кал для анализа на яйца гельминтов?

Для получения наиболее точных данных настоятельно рекомендуется сдавать кал для анализа на яйца гельминтов в течении 30-45 минут после дефекации.

Хранить кал можно в течении 5-8 часов в холодильнике, в плотно закрытом контейнере при температуре +4ºС-+8ºС. Однако хранение может отрицательно повлиять на результаты анализов.

Какое количество кала для анализа на яйца гельминтов необходимо собрать?

Для анализа необходимо собрать 8-10 см3 (~2 чайные ложки) кала.

Можно ли хранить полученный материал для анализа на энтеробиоз?

Полученный материал рекомендуется отнести в лабораторию в максимально короткие сроки, это позволит наиболее качественно произвести анализ и позволит получить наиболее достоверные результаты. Однако если у вас нет возможности отнести материал в ближайшие сроки в лабораторию, вы можете хранить материал в холодильнике при температуре +4ºС / +8ºС в течении 8 часов. Чем дольше материал пробудет в холодильнике, тем менее точны будут результаты.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

СКОРАЯ медицинская помощь ОКАЗЫВАЕТСЯ  И ВЫЗЫВАЕТСЯ  БЕСПЛАТНО!

• с мобильного телефона любого оператора 03*с поселкового номера 03

• единая служба спасения 112
• Мегафон : 030

• ТЕЛЕ 2: 03

Телефоны отделения скорой медицинской помощи с.п. Ванавара:

                                               31202      

                                               31209      

В Ваших интересах все разговоры между диспетчером по приему вызовов и вызывающим скорую помощь записываются на электронные носители.

Когда следует вызывать скорую медицинскую помощь?

СКОРУЮ медицинскую помощь следует вызывать в ситуации, когда ЖИЗНЬ и ЗДОРОВЬЕ БОЛЬНОГО (пострадавшего) НАХОДИТСЯ В ОПАСНОСТИ!

1. При несчастных случаях: все виды транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга, иные травмы), поражение электрическим током или молнией, при утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлениях, а так же при суицидальных попытках (попытка самоубийства).
2. При родах и нарушениях нормального течения беременности в любом сроке.
3. При внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного: аритмия, внезапные и сильные боли в грудной клетке, резкий подъем артериального давления, приступ удушья, резкие боли в животе.
4. При острых психических расстройствах (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих).
5. К детям до 3-х лет жизни независимо от повода вызова.

СКОРАЯ медицинская помощь оказывается БЕСПЛАТНО и КРУГЛОСУТОЧНО независимо от гражданства и регистрации!

Каких правил следует придерживаться, вызывая скорую медицинскую помощь?

1.Вызывающий должен четко и понятно ответить на вопросы диспетчера, принимающего вызов. Это поможет диспетчеру правильно оценить состояние здоровья больного (пострадавшего) и направить к нему бригаду скорой помощи необходимого профиля.

2.Необходимо точно указать место нахождения пациента, назвать четко адрес; пояснить, в каком направлении нумеруются дома, как попасть в подъезд, на каком этаже находится квартира; сообщить номер контактного телефона. Это позволит ускорить прибытие бригады скорой медицинской помощи.

3.Сложнее назвать место нахождения больного или пострадавшего, если несчастье случилось на улице. Постарайтесь назвать диспетчеру удобное место ориентировки (привязки): адрес ближайшего жилого дома, название учебного заведения, магазина или другого заметного объекта. Постарайтесь в условленном месте дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи и проводить медицинских работников до пациента.

4.В ожидании бригады скорой медицинской помощи сохраняйте спокойствие. Ваше поведение может отразиться на состоянии пострадавшего и привести к ухудшению его самочувствия.

5.Постарайтесь успокоить больного, приободрить его, обеспечить доступ свежего воздуха и удобное положение.

Устная информация о местонахождении больных или пострадавших при несчастных случаях, которым была оказана медицинская помощь бригадой скорой помощи в течение суток, предоставляется диспетчером подстанции или заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения (тел. 31-192).

Подтверждения о вызове скорой медицинской помощи выдаются в рабочие дни при наличии документа удостоверяющего личность по адресу: Светлая 6 корпус 1
Что НЕ входит в обязанности скорой медицинской помощи?

1.назначение лечения при хронических болезнях и выполнение назначений участкового врача (проведение инъекций, перевязок);

2.выезд к больным с острой зубной болью;

3.выписка рецептов и листков нетрудоспособности, выдача судебно-медицинских заключений;

 4.выдача каких-либо письменных справок больным и их родственникам, освидетельствования (при побоях) для предоставления на работу, в школу, в институт и т.д.;

5.осмотр трупа и составление акта о смерти;

6.удаление клещей и проведение иммунопрофилактики, а также других прививок;

7.проведение экспертизы алкогольного, наркотического и иных опьянений;

8.транспортировка при плановой госпитализации больного в стационар и после выписки из стационара домой.

Медицинская помощь больным старше 3-х лет с температурой, простудными заболеваниями, в случаях обострения хронических заболеваний оказывается поликлиниками в часы ее работы.

Вы можете обратиться непосредственно в поликлинику или вызвать врача на дом.

Адрес нахождения: Ванавара, ул. Светлая корпус 1, первый этаж

Режим работы:   Поликлиника взрослая

9.00-13.00

13.00-14.00 обед

14.00 – 17.12

Режим работы:  Поликлиника  детская

9.00-13.00

13.00-14.00 обед

14.00 – 17.12

Вы можете записаться на прием к врачу

По телефонам

Детская регистратура        31336   

Взрослая регистратура      31316   

По электронной почте  - registratura@vanavara.evenkya.ru

На сайте  КГБУЗ "ВРБ № 2" –

ЛИЧНО обратившись в регистратуру.

Веб-регистратура - https://web-registratura.ru

Адрес расположения отделения скорой медицинской помощи: Ванавара, ул. Советская 99

О поводах вызова СМП в экстренной форме

Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н (ред. от 21.02.2020) утвержден порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Так, помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, как вне медицинской организации, так и амбулаторно или стационарно.

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется по телефону:

03 - со стационарного телефона

103 – с мобильного телефона

112- можно с мобильного телефона, даже если у вас нет денег на счету, если SIM-карта заблокирована или ее вовсе нет. Такой звонок всегда бесплатный.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются :

1. Нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
2. Нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
3. Нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
4. Психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
5. Болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
6. Травмы любой этиологии, отравления, ранения, представляющие угрозу жизни;
7. Термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
8. Кровотечения, представляющие угрозу жизни;
9. Роды, угроза прерывания беременности;

Обязанности граждан

Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»:

- граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья;

- граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющие опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;

- граждане находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Застрахованные лица обязаны

- предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

- подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

- уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

- осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течении одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

• Заботиться о своём здоровье
• Проходить медицинские осмотры в случаях, которые предусмотрены законодательством РФ
• Проходить медицинское обследование и лечение и заниматься профилактикой этих заболеваний в случаях, когда заболевание опасно для окружающих и когда это предусмотренно законодательством РФ
• Соблюдать режим лечения и правила поведения в медицинских организациях, в том числе в период временной нетрудоспособностb

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

(Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2021 г. № 1050н)

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ ” ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ” (ред.от 25.12.2023)

Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

• Статья 18. Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

• Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:

• выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
• допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

• лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
• несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико­санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

• если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
• в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
• в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
• в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
• при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Часть 10 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

• в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, – консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, – непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
• в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, – судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

• по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
• в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно­телекоммуникационной сети “Интернет” (далее – сеть “Интернет”), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.

9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья

1. Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее – военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.
2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы или приравненной к ней службы и показаниях для отсрочки или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

3. Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования – на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

4. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

5. Граждане при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые на альтернативную гражданскую службу, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.

6. Особенности охраны здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также отдельных категорий граждан, проходящих военную службу или приравненную к ней службу в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, определяются законодательством Российской Федерации, регламентирующим деятельность этих органов.

Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи

1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.
3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно­исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей- специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
4. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения сотрудниками органов и учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляется охрана лиц, указанных в части 3 настоящей статьи, и при необходимости круглосуточное наблюдение в целях обеспечения безопасности указанных лиц, медицинских работников, а также иных лиц, находящихся в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, совместно с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Испытание новых методов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, а также лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий и дезинфекционных средств с привлечением в качестве объекта для этих целей лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, не допускается.
6. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается.
7. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Права и обязанности лечащего врача

Лечащий врач обязан:

• Организовать своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента;
• Предоставлять информацию о состоянии здоровья пациента;
• Разъяснять пациенту в понятной и доступной форме информацию о ходе оказания медицинской услуги, о противопоказаниях, о возможных осложнениях и дискомфорте во время и после лечения, о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения;
• По требованию пациента или его законного представителя направлять пациента на консультации к врачам-специалистам;
• При необходимости созвать консилиум врачей.

Лечащий врач вправе:

• Лечащий врач по согласованию с главным врачом МО отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в том числе по причине несоблюдения пациентом предписаний, режима лечения или настоящих Правил поведения и иных законных требований.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

• В случае нарушения настоящих Правил пациенты несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
• В случае причинения ущерба имуществу МО пациент обязан возместить причиненный ущерб в соответствии с нормами, установленными действующим гражданским законодательством.

Правила внутреннего распорядка

Правила внутреннего распорядка для пациентов медицинской организации — это организационно-правовой документ, который регламентирует вопросы, возникающие между участниками правоотношений — пациентом (его представителем) и медицинской организацией.

Правила включают:

1. Порядок обращения пациента в организацию.
2. Права и обязанности пациента.
3. Порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом.
4. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента.
5. График работы организации и ее должностных лиц.
6. Информацию о платных медицинских услугах.

Правила внутреннего распорядка для пациентов должны находиться в доступном для них месте, а также размещаться на официальном сайте учреждения в сети Интернет.

Правила поведения пациентов в медицинской организации

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Гражданским Кодексом Российской Федерации, Законом РФ «О защите прав потребителей», Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006», Уставом медицинской организации (далее — МО), иными нормативно-правовыми актами.

2. Настоящие Правила определяют нормы поведения пациентов в МОпри получении медицинских услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, обеспечения безопасности граждан при посещении ими МО, а также работников МО. Соблюдение настоящих Правил является обязательным.

3. Настоящие Правила размещаются для всеобщего ознакомления на информационных стендах МО, а также на сайте МО в сети «Интернет».

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

Пациент имеет право на:

• выбор лечащего врача;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в МО в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов МО;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
• получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну пациента, а также персональных данных пациента;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
• допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• предоставление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;
• отказ от медицинского вмешательства;
• непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, получение на основании такой документации консультации у других специалистов;
• получение копий и выписок из медицинских документов;
• получение медицинских услуг и иных услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования, а также на платной основе;

Пациент обязан:

• принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
• находясь на лечении, соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в МО;
• проявлять в общении с медицинскими работниками уважение;
• своевременно являться на прием к врачу и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине;
• являться на лечение и диспансерные осмотры в установленное и согласованное с врачом время;
• сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;
• информировать лечащего врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, представить иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг;
• подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, либо отказ от вмешательств;
• ознакомиться с рекомендованным планом лечения и соблюдать его;
• своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
• немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
• посещать подразделения МО и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы, указанными в направлении датой и временем;
• при посещении МО надевать по требованию на обувь бахилы или переобуваться в сменную обувь;
• бережно относиться к имуществу МО, соблюдать чистоту и тишину в помещениях МО.

ПАЦИЕНТАМ В МО ЗАПРЕЩАЕТСЯ

• Проносить в здания и служебные помещения МО огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых, либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
• Проносить в здания и служебные помещения МО крупногабаритные предметы (в т. ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т. п.);
• Находиться в служебных помещениях МО без разрешения Администрации;
• Потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях МО, не предназначенных для потребления пищи;
• Курить за пределами мест, специально отведенных для курения;
• Громко разговаривать, шуметь;
• Оставлять малолетних детей без присмотра;
• Выносить из МО документы, полученные для ознакомления;
• Изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;
• Размещать в помещениях и на территории МО объявления без разрешения администрации МО;
• Производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации МО;
• Находиться в помещениях МО в верхней одежде, грязной обуви;
• Самостоятельно пользоваться служебным лифтом МО;
• Преграждать проезд санитарного транспорта к зданию(ям) МО.
• Проходить в здание и помещения МО в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям.

Памятка гражданам о реализации права на бесплатную медицинскую помощь.

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации. 

В Программе государственных гарантий на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. № 913, определены виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно. В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

·         первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

·         скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

·         специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

Кроме того, территориальными программами государственных гарантий определяются условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований.

При оказании медицинской помощи в условиях больничных учреждений, а также скорой и неотложной медицинской помощи гражданам бесплатно предоставляются жизненно необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с установленными территориальными программами.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях отдельные категории граждан обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен (перечень категорий граждан определяется субъектом РФ).

Платные медицинские услуги населению могут оказываться государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации, Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей", но замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считаются:

·                    незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;

·                    незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;

·                    взимание денежных средств за предоставление платных медицинских услуг, не предусмотренных Программой государственных гарантий, на осуществление которых у медицинской организации не имеется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением;

·                    незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;

·                    приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственные средства и изделий медицинского назначения;

·                    несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

·         к руководителю учреждения здравоохранения;

·         в страховую медицинскую организацию (в страховых случаях).

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В случаях нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения гражданин вправе сразу обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Памятка застрахованному в системе ОМС

О системе обязательного медицинского страхования

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Каждый гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, имеет право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования. Скорая медицинская помощь и медицинская помощь в иных условиях при экстренных показаниях, оказывается всем гражданам.

Права и обязанности застрахованных лиц

Законом Российской Федерации от 29.11.2010. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определены права застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования на:

1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
   • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
   • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще (в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования) в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, т.е. путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Если Ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Название и телефон страховой медицинской организации указаны на Вашем полисе обязательного медицинского страхования, или в памятке застрахованному в системе ОМС.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи считаются:

• незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
• незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
• незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
• приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
• несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
• отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица в системе обязательного медицинского страхования обязаны:

• Предъявлять полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
• Подавать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.
• Уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
• Осуществлять выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Порядок, виды и условия оказания медицинской помощи

Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Российской Федерации бесплатно, определены ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Порядок и условия оказания медицинской помощи устанавливаются нормативными правовыми актами органа государственной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и Программой государственных гарантий.

Виды и условия оказания медицинской помощи на территории Красноярского края определены в Программе государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи (далее – Программа госгарантий), утверждаемой ежегодно постановлением Правительства Красноярского края.

Территориальная программа государственных гарантий включает в себя:

• перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда медицинского страхования;
• порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований;
• перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);
• перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения опускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства опускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
• перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе, обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации:

1. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
2. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
3. Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов.

Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий граждане имеют право в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, выдавшей им полис обязательного медицинского страхования, органе управления здравоохранением, в территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в средствах массовой информации, на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам сверх гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи.

Населению, проживающему на территории Красноярского края, бесплатно за счет средств краевого, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования предоставляются следующие виды медицинской помощи:

1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина;
2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний;
3. стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, отравлениях, родах;
4. медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам оказывается бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также необходимыми медицинскими изделиями согласно Перечня медицинских изделий.

Полис обязательного медицинского страхования и универсальная электронная карта содержащая полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (пункт 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в российской Федерации»). Вместе с полисом гражданин предъявляет также документ, удостоверяющий личность, необходимый для осуществления персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2013 года для граждан Российской Федерации организован выпуск и выдача универсальных электронных карт (далее – УЭК) на основании Федерального закона от 27.07.2010 №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

УЭК выдается гражданам РФ. Иностранным гражданам выдача карты УЭК федеральными законами не предусмотрена.

Информация об универсальной электронной карте (УЭК) доступна на сайте ОАО «Универсальная электронная карта» (www.uecard.ru).

В Красноярском крае уполномоченной организацией по выдаче УЭК является Краевое государственное казенное учреждение «Центр информационных технологий Красноярского края» агентства информатизации и связи Красноярского края.

Перечень пунктов приема заявлений на получение УЭК и перечень пунктов выдачи расположен на сайте Агентства информатизации и связи Красноярского края (www.it.krskstate.ru)

УЭК содержит федеральное электронное приложение – полис обязательного медицинского страхования, что обеспечивает получение гражданином государственных услуг в системе обязательного медицинского страхования.

При подаче заявления на карту УЭК гражданин должен иметь с собой документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о рождении – для несовершеннолетних, не достигших возраста 14 лет). Кроме того, рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

При выдаче гражданам УЭК, полис ОМС изъятию не подлежит.

Если гражданин, желающий оформить УЭК, уже имеет полис ОМС, то есть является застрахованным, то данные о полисе ОМС будут указаны в УЭК автоматически. При этом при обращении в медицинскую организацию застрахованное лицо может предъявить как УЭК, так и полис ОМС.

Если гражданин, желающий получить УЭК, полиса ОМС не имеет, то он должен обратиться с заявлением о выборе в страховую медицинскую организацию, и в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации указать форму полиса –«электронный в составе универсальной электронной карты», в таком случае гражданину выдается временное свидетельство.

Далее гражданину необходимо не позднее 5 рабочих дней, с даты подачи заявления в страховую организацию, подать заявление о выдаче УЭК в уполномоченную организацию субъекта Российской Федерации, определенную для обеспечения выпуска, выдачи и обслуживания УЭК.

В случае, если в течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления застрахованное лицо не подаст заявление о выдаче УЭК, то ему будет изготовлен полис ОМС в форме бумажного бланка. Выдача изготовленного полиса ОМС осуществляется в страховой медицинской организации, в которую было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Если застрахованным лицом подано заявление о выдаче УЭК в уполномоченную организацию, то полис ОМС в бумажном виде для него не изготавливается и не выдается.

Полис обязательного медицинского страхования и УЭК выдаются гражданам бесплатно.

Полис обязательного медицинского страхования или УЭК, содержащая полис ОМС удостоверяют, что оплату оказанной медицинской помощи производит страховая медицинская организация, в которой застрахован гражданин.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить полис обязательного медицинского страхования или УЭК, содержащую полис ОМС, гражданин указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, которые обязаны подтвердить медицинской организации факт страхования и обеспечить застрахованного полисом ОМС.

Полис ОМС и УЭК, содержащая полис ОМС, действительны на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС или УЭК, выданных вне территории страхования, неправомерен.

В случае отказа медицинской организации в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованный гражданин вправе обратиться за защитой своих прав в страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Обязанности страховой медицинской организации

Обязанности страховой медицинской организации:

• выдать гражданину полис ОМС;
• оплатить медицинскую помощь, оказанную гражданину в медицинской организации;
• обеспечить защиту прав и законных интересов в системе обязательного медицинского страхования, в том числе и в судебном порядке;
• информировать граждан о правах на получение бесплатных медицинских услуг, оказываемых в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, порядке организации приема застрахованных, правах пациента;
• контролировать объем, сроки и качество оказания медицинской помощи;
• осуществлять прием заявлений, жалоб и обращений, в том числе о нарушении прав при получении медицинской помощи в медицинских учреждениях, действующих в системе обязательного медицинского страхования, и принимать по ним решения в соответствии с действующим законодательством (срок рассмотрения заявления - один месяц).

Важно знать

Если учреждение здравоохранения отказывается принять Вас на лечение или предлагает лечение на платной основе путем оплаты через кассу, а также заключение договора добровольного медицинского страхования, необходимо, прежде всего, обратиться к руководству этого медицинского учреждения для уточнения входят ли предлагаемые услуги в Программу госгарантий.

В случае, если администрация медучреждения отказывает в помощи либо Вы считаете, что ваши права нарушены необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или на Телефон доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи «Право на здоровье»: 8-800-700-000-3 (звонок по РФ бесплатный), или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края по адресу: 660021, г. Красноярск, ул. Копылова, 2 «Б», тел. 8(391) 256-69-53, 256-69-92, http://www.krasmed.ru.

Если Вы выезжаете за пределы Красноярского края, необходимо взять с собой полис ОМС или универсальную электронную карту (УЭК), содержащую полис ОМС.

На территории Российской Федерации, при наличии полиса ОМС или УЭК, содержащей полис ОМС и документа, удостоверяющего личность, медицинская помощь Вам будет оказана бесплатно в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования с последующей оплатой Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края в порядке межтерриториальных расчетов.

По всем вопросам оказания медицинской помощи, в случае возникновения конфликтов, необходимо обращаться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования того региона, в котором Вы находитесь.

Если Вы приехали в наш край из другого региона Российской Федерации, то при наличии полиса ОМС или УЭК, содержащей полис ОМС и документа, удостоверяющего личность Вам будет оказана бесплатная медицинская помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования.

Иностранные граждане временно пребывающие в Российской Федерации, имеющие миграционную карту, не подлежат обязательному медицинскому страхованию. Бесплатно им будет оказана только экстренная и неотложная медицинская помощь.

Направление застрахованного на консультацию, лечение в другие учреждения здравоохранения края осуществляется лечащим врачом согласно порядку, установленному на территории края.

Направление застрахованных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Минздравсоцразвития РФ, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинских услуг, осуществляет министерство здравоохранения администрации Красноярского края.

Стоматологическая медицинская помощь оказывается застрахованным по ОМС гражданам в полном объеме бесплатно с применением лекарственных средств и расходных материалов, из Перечня лекарственных средств, изделий медицинского назначения, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи в организациях здравоохранения края, который также ежегодно утверждается Правительством Красноярского края в составе Программы госгарантий.

Льготное зубопротезирование на территории края осуществляется в соответствии с действующим законодательством Красноярского края за счет средств краевого бюджета.

Перечень видов, условий и форм оказываемой бесплатно медицинской помощи

1.1.Ванаварская больница  в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляется: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная медицинская помощь; скорая медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

1.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам медицинскими организациями, находящимися в ведении Красноярского края, в том числе создаваемыми ими выездными и передвижными врачебными бригадами.

1.2.1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме

1.2.2. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

1.2.3. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

1.2.4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

1.4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

1.4.2. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

1.4.3. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

• экстренная − медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• неотложная − медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
• плановая − медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно:

• инфекционные и паразитарные болезни;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врожденные аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
• психические расстройства и расстройства поведения;
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

4. Медицинская помощь оказывается при следующих условиях:

• вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)
• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь, по профилям:

• Терапия
• Педиатрия
• Акушерство – гинекология
• Хирургия
• Оториноларингология
• Психиатрия – наркология
• Дерматовенерология
• Инфекционные болезни
• Стоматология
• Стоматология-ортопедия
• Общая врачебная практика
• Неврология
• Эндокринология
• Офтальмология

Стационарная медицинская помощь оказывается по профилям:

• Терапия (с койками сестринского ухода)
• Педиатрия (с койками сестринского ухода)
• Патология беременности
• Для беременных и рожениц
• Хирургия(с койками сестринского ухода)
• Психиатрия (с койками сестринского ухода)
• Наркология
• Гинекология

Стационарозамещающая медицинская помощь при стационаре оказывается по профилям:

• терапия
• хирургия
• гинекология
• детские болезни

В учреждении используются традиционные методы лечения, рекомендованные министерством здравоохранения – медикаментозные, физиотерапевтические, оперативное вмешательство.

Медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждёнными на Федеральном и региональном уровне.

Перечень медикаментов, используемых при оказании медицинской помощи утверждён Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае.

Все медицинские изделия, применяемые в лечении, диагностике, имеют регистрационные удостоверения, сертификаты соответствия, декларации о соответствии.

7. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы.

7.1. Программы диспансеризации населения для отдельных возрастных групп, включая углубленную диспансеризацию подростков, студентов.

7.2. Медицинский осмотр лиц, имеющих риск развития злокачественных новообразований, - онкоскрининг населения.

7.3. Работа центров здоровья с проведением медицинского скрининга населения и коррекции факторов риска.

7.4. Мероприятия, направленные на снижение рисков для здоровья и формирование здорового образа жизни у жителей Красноярского края:

организация помощи населению в отказе от употребления табака, лечение табачной зависимости путем открытия кабинетов помощи в отказе от употребления табака в государственных медицинских организациях; применение фармакологических препаратов при лечении в стационарах пациентам с табачной зависимостью;

проведение профилактического осмотра с применением аппаратной скрининг-диагностики для раннего выявления патологии, определения уровня здоровья, оценки функциональных резервов у жителей Красноярского края в центрах здоровья, в кабинетах и отделениях медицинской профилактики государственных медицинских организаций края;

создание паспорта здоровья человека, включающего результаты медицинского обследования, риск развития наиболее часто встречающихся неинфекционных заболеваний, оценку функциональных резервов соматического и психологического статуса, степень физического развития, уровень мотивации человека на сохранение и укрепление здоровья;

проведение анализа реализованного проекта (диспансеризация) по укреплению и сохранению здоровья подростков в крае с оценкой их эффективности;

организация и проведение образовательных семинаров, научно-практических конференций по проблемам профилактики заболеваний для медицинских работников.

7.5. Мероприятия популяционной профилактики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.09.2013 N 677 "Об утверждении Информационно-коммуникационной стратегии по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на период до 2020 года":

проведение информационно-просветительских кампаний, направленных на пропаганду здорового образа жизни, в том числе отказ от потребления табака и алкоголя;

разработка и размещение роликов социальной рекламы по профилактике табакокурения и употребления пива, особенно в молодежной среде;

разработка и распространение буклетов, плакатов, баннеров по формированию здорового образа жизни;

организация работы горячей телефонной линии для обращений граждан по вопросам соблюдения законодательства по охране здоровья; дополнительных бесплатных линий телефонов доверия в медицинских организациях;

создание и размещение на сайтах медицинских организаций, других органов государственного управления, а также организаций и предприятий электронной базы адресов и телефонов медицинских организаций, где можно получить консультации по вопросам профилактической помощи и преодоления кризисных ситуаций;

информирование населения по вопросам формирования здорового образа жизни с использованием интернет-ресурсов, в том числе размещение информации по вопросам сохранения и укрепления здоровья на сайтах медицинских организаций всех форм собственности.

Полис обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид страхования, представляющий собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение гарантий БЕСПЛАТНОГО оказания гражданину медицинской помощи.

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) - это документ, дающий право на гарантированное получение БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи на территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин обязан предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (пункт 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Вместе с полисом ОМС гражданин предъявляет также документ, удостоверяющий личность, необходимый для осуществления персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.

Какие документы дают право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи на территории Красноярского края?

Когда необходимо получать полис ОМС?

Как получить полис ОМС?

Когда необходимо получать дубликат полиса ОМС или переоформлять его?

Каков порядок оказания медицинской помощи по полису ОМС в Красноярском крае и за его пределами?

Важная информация! 

Полис ОМС выдаются гражданам бесплатно. 

Полис ОМС удостоверяет, что оплату оказанной медицинской помощи производит страховая медицинская организация, в которой застрахован гражданин. 

Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации, имеющие миграционную карту, не подлежат обязательному медицинскому страхованию. Бесплатно им будет оказана только экстренная и неотложная медицинская помощь. 

По всем вопросам оказания медицинской помощи, в случае возникновения конфликтов, необходимо обращаться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования того региона, в котором Вы находитесь. 

Если учреждение здравоохранения отказывается принять Вас на лечение или предлагает лечение на платной основе путем оплаты через кассу, а также заключение договора добровольного медицинского страхования, необходимо обратиться к руководству этого медицинского учреждения для уточнения - входят ли предлагаемые услуги в Программу госгарантий. 

В случае, если администрация медицинской организации отказывает в помощи либо Вы считаете, что Ваши права нарушены, необходимо обратиться: 
- в свою страховую медицинскую организацию; 
- на Телефон доверия «Право на здоровье»: 8-800-700-000-3 (круглосуточно, бесплатно по России); 
- в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (отдел защиты прав застрахованных граждан: тел.(391) 256-69-53, 256-69-92).