Вакцинация

Основная информация

Вакцинация – это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее.

Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или ослабленные формы возбудителей той или иной болезни – вирусов или бактерий, – которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений.

Большинство вакцин применяются в форме инъекций, хотя есть и пероральные вакцины (вводимые через рот), и вакцины в форме назальных аэрозолей (вводимые через нос).

1. Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 02.07.2021). Закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней

В частности, он регулирует:

гарантии государства в области иммунопрофилактики;
права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики;
кому и как проводятся прививки;
какие требования предъявляются к вакцинам, их хранению, транспортировке и порядку отпуска гражданам;
какие меры социальной поддержки есть для пациентов с поствакцинальными осложнениями;
перечень инфекций, против которых осуществляется профилактика в рамках национального календаря профилактических прививок.

Согласно этому закону, граждане имеют право:

на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;
медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками;
получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
отказ от профилактических прививок.

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

Приказ утверждает три документа:

Национальный календарь профилактических прививок (НКПП)

Он определяет сроки (в каком возрасте вводить) и наименования профилактических прививок. На сегодняшний день, в рамках НКПП предусмотрена вакцинация против 12 инфекций: вирусный гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, кори, краснухи, полиомиелита, гриппа, пневмококковой инфекции.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям

Это дополнительный график вакцинации, который применяется в особых случаях и финансируется за счет региональных бюджетов. Это может быть профилактика инфекций, которые опасны на конкретных территориях нашей страны (природно-очаговые болезни), или проведение вакцинации для определенного круга людей (групп риска), например, лиц с высоким риском заражения ввиду особенностей их профессиональной деятельности.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям включает профилактику24 инфекционных заболеваний, это самый объемный перечень прививок по эпидпоказаниям, не имеющий аналогов в мире.

Порядок проведения профилактических прививок

Согласно Приказу:

-Медицинская организация должна иметь лицензию на проведение профилактических прививок.

-Вакцинацию должен проводить специально обученный медицинский персонал.

-Перед вакцинацией пациенту или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

-Перед процедурой все вакцинированные обязательно осматриваются врачом (фельдшером).

Также этот документ регламентирует особенности введения вакцин в определенных случаях.

3. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25 мая 2022 года)

Санитарные правила и нормы (СанПиНы) — это законодательно закрепленные стандарты, которые обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие людей, защиту их жизни и здоровья.

В целом все СанПиНы разрабатываются на основе результатов многолетней практики и научных исследований. СанПиНов много и касаются они самых разных сфер деятельности человека: это могут быть требования к окружающей среде, к одежде, продуктам и технологии их приготовления, требования к рабочему месту, требования к паркам, зонам отдыха и др.

Санитарные правила и нормы обязательны к соблюдению и исполнению гражданами, государственными органами, юридическими и должностными лицами на всей территории страны. За исполнением СанПиНов следит Федеральная служба по защите прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

За профилактику инфекционных болезней и вакцинацию «отвечает» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25 мая 2022 года).

Этот объемный документ содержит более 4 000 пунктов, объединенных в 48 разделов.

Помимо общих требований по профилактике инфекционных болезней (например, организации дезинфекции) СанПиН рассматривает также мероприятия по защите от отдельных инфекционных заболеваний.

А именно:

как предотвратить возникновение инфекции;
как не допустить ее дальнейшего распространения;
какие мероприятия провести в очаге инфекции;
как выявить больных;
как и кому проводить вакцинацию планово или в очаге.

Организационным вопросам вакцинопрофилактики посвящены 46−48 разделы документа, которые регламентируют:

как организовать иммунопрофилактику и ее документооборот;
как обеспечить полный, достоверный и своевременных учет групп населения, подлежащих вакцинации;
как правильно составить годовой и месячные планы вакцинопрофилактики;
как обеспечить безопасность пациента и медицинского персонала, при проведении вакцинации;
как правильно проводить саму процедуру введения вакцины;
как правильно хранить и транспортировать вакцинные препараты.

4. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний

Наверняка вы часто слышали о термине — доказательная медицина. Главный принцип доказательной медицины, или медицины, основанной на доказательствах (в англоязычной литературе Evidence Based Medicine) — врач должен принимать решения только на основе достоверной информации, опираясь на научные факты. Факты — это те данные, эффективность и безопасность которых доказана в клинических исследованиях.

На основе научных данных медицинские сообщества (например, общество кардиологов или общество педиатров) готовят «дорожную карту» по диагностике и лечению болезней — клинические рекомендации. В них собраны самые актуальные и достоверные научные медицинские факты и врач, следуя рекомендациям, работает, опираясь на опыт всего мирового медицинского научного сообщества.

В нашей стране клинические рекомендации введены законодательно, и с 1 января 2022 г. каждая медицинская организация обязана соблюдать клинические рекомендации в качестве основы оказания медицинской помощи. Клинические рекомендации составляются профессиональными сообществами врачей и должны пересматриваться раз в 3 года.

В документе содержится информация о заболевании и возбудителе, симптомах болезни и ее течении, описан перечень исследований, которые могут помочь распознать болезнь. В клинических рекомендациях представлены алгоритмы лечения и реабилитации больных и правила оказания медицинской помощи. Также в рекомендации входят вопросы предупреждения болезни, в том числе в этом разделе рассматриваются особенности иммунопрофилактики конкретной болезни.

Кроме этого, существуют специальные документы, которые разъясняют и уточняют частные вопросы иммунопрофилактики. Перечислим некоторые из них.

5. Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

Содержат подробные разъяснения по проведению иммунизации в соответствии с НКПП и календарем по эпид. показаниям, а также по догоняющей вакцинации.

6. Методические указания 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»

Содержат действующий перечень истинных и ложных противопоказаний к вакцинации, призван обеспечить эффективность и безопасность вакцинопрофилактики и снизить количество необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

7. Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (Минздрав России, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, 2019)

Документ разъясняет какие могут быть побочные проявления после вакцинации и связаны ли они с вакцинацией, как их предотвратить и как действовать медицинским организациям и медицинским работникам в случае их возникновения.

Какие еще источники в вопросах вакцинации заслуживают доверия?

8. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

ВОЗ рекомендует всем странам мира проводить плановую вакцинацию всех детей как минимум против 10 инфекций16. Вакцинация еще против 12 инфекций рекомендуется особым группам риска или для жителей отдельных регионов. Эксперты ВОЗ составляют специальные рекомендации для органов здравоохранения всех стран — это основанные на научных данных алгоритмы работы для медицинских работников всего мира. ВОЗ регулярно публикует документы с изложением позиции по подходам к вакцинации против инфекций, имеющих международное значение для общественного здравоохранения, например, Глобальная дорожная карта по ликвидации менингита к 2030 г.

Кроме этого, на сайте Всемирной организации здравоохранения можно найти актуальную и достоверную информацию о вакцинации.

9. «Идеальный календарь вакцинации» Союза педиатров России

На сегодняшний день Национальный календарь прививок продолжает совершенствоваться и в обозримом будущем список может пополниться вакцинами против менингококковой, ротавирусной инфекций, ветряной оспы и ВПЧ. При этом, уже сегодня специалисты в области вакцинопрофилактики рекомендуют расширенный график вакцинации ребенка. Так, на сайте Союза педиатров России можно ознакомиться с «Идеальным календарем вакцинации» . Он включает прививки от 19 наиболее актуальных инфекций: к уже существующим в национальном календаре 12 вакцинам добавлены прививки против: ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, папилломовирусной инфекции, коронавирусной инфекции.

На что все же стоит обратить внимание родителю?

Итак, мы рассмотрели основные документы, регулирующие проведение вакцинопрофилактики. Большинство рекомендаций, о которых мы упомянули, созданы для специалистов и содержат специфические медицинские термины. Поэтому важно помнить, что ваш педиатр — это главный помощник и основной источник информации в вопросах иммунопрофилактики, а основные путеводители по вакцинации для родителей — Национальный календарь профилактических прививок и «Идеальный календарь вакцинации» Союза педиатров России.

Как записаться на вакцинацию

Записаться на вакцинацию от COVID-19

Консультация

+73917731316

Записаться

Записаться на профилактические прививки

Регистратура (поликлиники (детская)

+73917731336

Сделать прививку можно в своей районной поликлинике. Плановые вакцинации бесплатны: их список можно посмотреть в Национальном календаре профилактических прививок

Необходимость, схему и сроки применения любой вакцины определяет врач.

Календарь прививок

Как работает вакцина

https://www.who.int/ru/news-room/feature-stories/detail/how-do-vaccines-work

Как работают вакцины?

Данная статья входит в серию публикаций, посвященных разработке и распределению вакцин. Узнайте больше о вакцинах, о принципах их действия и о том, как обеспечивается их безопасность и справедливое распределение, в серии публикаций ВОЗ «Все о вакцинах».

Микробы находятся рядом с нами, как в окружающей среде, так и в нашем организме. Когда восприимчивый человек сталкивается с вредным микроорганизмом, это может привести к заболеванию и смерти.

У организма человека есть много способов защиты от патогенов (болезнетворных микроорганизмов). Кожа, слизь и реснички (микроскопические волоски, удаляющие чужеродные частицы из легких) выполняют роль физических барьеров, которые в первую очередь препятствуют проникновению патогенов в организм.

Когда патоген инфицирует организм, срабатывают его защитные механизмы, называемые иммунной системой, которые атакуют и разрушают патоген, либо же он преодолевает их.

Естественный ответ организма

Патоген - это бактерия, вирус, паразит или грибок, который может вызвать заболевание внутри организма. Каждый патоген состоит из нескольких элементов, обычно уникальных для этого конкретного патогена и заболевания, которое он вызывает. Элемент патогена, вызывающий образование антител, называется антигеном. Антитела, образованные в ответ на антиген патогена, являются важной частью иммунной системы. Антитела можно считать солдатами в системе защиты нашего организма. Каждое антитело, или солдат, в нашей системе обучено распознавать один конкретный антиген. В нашем организме тысячи различных антител. Когда организм человека впервые подвергается воздействию какого-либо антигена, требуется время, чтобы иммунная система отреагировала и выработала антитела, специфические для этого антигена.

В течение этого времени человек остается восприимчивым к патогену и может заболеть.

После того, как антитела, специфические для конкретного антигена, выработаны, они начинают работать с остальной иммунной системой, чтобы уничтожить патоген и остановить болезнь. Антитела к одному патогену обычно не защищают от других патогенов за исключением случаев, когда два патогена очень похожи друг на друга, как двоюродные братья. Как только организм вырабатывает антитела в рамках своей первичной реакции на антиген, он также создает клетки памяти, вырабатывающие антитела, и эти клетки остаются живыми даже после того, как антитела уничтожат патоген. Если организм подвергается воздействию одного и того же патогена несколько раз, антитела реагируют гораздо быстрее и эффективнее, чем в первый раз, потому что клетки памяти готовы произвести антитела против этого антигена.

Это означает, что, если человек подвергнется воздействию этого опасного патогена в будущем, его иммунная система сможет отреагировать незамедлительно и защитить его от болезни.

Как помогают вакцины?

Вакцины содержат ослабленные или инактивированные частицы конкретного микроорганизма (антиген), которые вызывают иммунную реакцию внутри организма. Новые вакцины содержат программу для выработки антигенов, а не сами антигены. Независимо от того, сделана ли вакцина из самого антигена или она содержит программу для выработки организмом этого антигена, этот ослабленный вариант не вызовет болезнь у человека, получающего вакцину, но заставит его иммунную систему реагировать так, как она реагировала бы при первом воздействии данного патогена.

Главным ингредиентом вакцины является антиген. Антиген - это мельчайшая часть болезнетворного организма или сам микроорганизм, только ослабленный и неопасный; встретившись с антигеном, ваш организм сможет научиться бороться с ним без развития болезни.

Для некоторых вакцин требуется введение нескольких доз с интервалом в несколько недель или месяцев. Иногда это необходимо для выработки долгоживущих антител и создания клеток памяти. Накапливая таким образом память о патогене, организм обучается бороться с конкретным болезнетворным микроорганизмом, с тем чтобы быстро уничтожить этот патоген при его воздействии в будущем.

Коллективный иммунитет

Когда человек вакцинирован, он с большой вероятностью защищен от конкретного заболевания. Но не все люди могут быть вакцинированы. Люди с нарушениями здоровья, ослабляющими их иммунную систему (например, рак или ВИЧ-инфекция), или с сильной аллергией на некоторые компоненты вакцины не могут быть вакцинированы определенными вакцинами. Но эти люди могут быть защищены в том случае, если они живут среди вакцинированных людей. Патогену сложно циркулировать в общине, многие члены которой вакцинированы, поскольку большинство людей в общине невосприимчивы к нему. Поэтому, чем больше людей вакцинировано, тем меньше вероятность того, что люди, которые не могут быть защищены вакцинами, подвергнутся воздействию вредных патогенов. Это называется коллективным иммунитетом.

Это особенно важно для тех людей, которые не только не могут быть вакцинированы, но и могут быть более восприимчивы к болезням, против которых направлена вакцинация. Ни одна вакцина не обеспечивает 100%-ную защиту, и коллективный иммунитет не обеспечивает полную защиту тем, кто не может быть безопасно вакцинирован. Но при коллективном иммунитете эти люди будут в значительной мере защищены благодаря окружающим их вакцинированным людям.

Вакцинация защищает не только вакцинируемых людей, но и тех членов общины, которые не могут быть вакцинированы. Если у вас нет противопоказаний, вакцинируйтесь.

Вакцина защищает человека

На протяжении истории люди успешно разрабатывали вакцины против ряда опасных для жизни болезней, включая менингит, столбняк, корь и полиомиелит.

В начале 1900-х гг. полиомиелит был распространен во всем мире, ежегодно оставляя сотни тысяч людей парализованными. К 1950 г. были разработаны две эффективные вакцины против этой болезни. Однако в некоторых частях мира вакцинация не проводилась в масштабах, достаточных для того, чтобы остановить распространение полиомиелита, особенно в Африке. В 1980-х гг. начались совместные глобальные усилия, направленные на ликвидацию полиомиелита на планете.

На протяжении многих лет и нескольких десятилетий на всех континентах проводилась вакцинация против полиомиелита в рамках регулярных посещений и кампаний массовой вакцинации. Были вакцинированы миллионы людей, в основном дети, и в августе 2020 г. африканский континент был сертифицирован свободным от полиомиелита и присоединился ко всем другим частям мира, за исключением Пакистана и Афганистана, где полиомиелит пока еще не ликвидирован.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания — это категорический запрет на вакцинацию, который действует на протяжении всей жизни человека.

В список абсолютных противопоказаний к вакцинации входят:

Выраженные реакции на предшествующее введение препарата: повышение температуры сверх 40 градусов, сильное покраснение кожи и отёчность в месте постановки укола (более 8 сантиметров), а также выраженные аллергические реакции на любой из компонентов вводимого препарата.
Иммунодефицитные состояния, беременность и злокачественные образования (для «живых» вакцин).
Повышенная чувствительность к любому из компонентов вакцины.
Отек Квинке и анафилактический шок в анамнезе.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные противопоказания к вакцинации в детском возрасте

Противопоказания: - сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины; - непереносимость компонента вакцины, выражающаяся в тяжелых системных аллергических или анафилактических реакциях; - выраженные аллергические реакции на куриные яйца и куриный белок, а также аминогликозиды; - острое лихорадочное состояние или обострение хронических болезней; - для отечественных вакцин Противопоказаниями также являются туберкулез, ревматизм, наследственные и дегенеративные болезни ЦНС.

Часто задаваемые вопросы

У некоторых людей введение определенной вакцины может быть противопоказано или должно быть отложено на какое-то время.

Большинство противопоказаний являются временными, в этом случае плановые прививки часто можно проводить позже, когда причина временного противопоказания будет устранена. Так, например, вакцинацию проводят после выздоровления при любых острых заболеваниях.

Постоянного противопоказания для полного отвода от вакцинации (то есть всех вакцин) нет, имеются постоянные противопоказания к введению каких-то конкретных вакцин:

сильная местная или общая реакция на введение предыдущей дозы конкретной вакцины;
установленные выраженные аллергические реакции на компоненты состава конкретной вакцины;
для живых вакцин — тяжелые формы иммунодефицита, подтвержденного лабораторными данными.

Перечень постоянных и временных противопоказаний к конкретной вакцине находится в ее инструкции по применению. В любом случае не забывайте консультироваться с врачом и получать индивидуальные рекомендации

Рекомендованные сроки вакцинации указаны в Национальном календаре прививок.

Вакцины содержат ослабленные или неживые микроорганизмы или их частицы, или токсины, которые называются антигенами. Введение антигенов возбудителя достаточно для того, чтобы иммунная система отреагировала так, как она реагировала бы при воздействии живого патогена (вируса или бактерии).

Иммунная система распознает возбудителя болезни, производит антитела (специальные белки, созданные для борьбы с заболеванием) и запоминает возбудителя, чтобы бороться с ним в будущем. И если этот микроорганизм вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни/

Наша иммунная система обладает памятью, поэтому приобретенный посредством вакцинации иммунитет помогает защитить человека от инфекции на определенный период (длительность защиты зависит от многих факторов, в том числе типа инфекции и характеристик определенной вакцины).

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть:

отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;
врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;
рак печени как результат гепатита B;
смерть от менингококковой инфекции.

Ежедневно ребенок сталкивается с тысячами микробов, которые окружают нас повсюду.

С большинством из них иммунная система успешно борется, но с некоторыми инфекциями самостоятельно малыш справиться не может. Среди таких инфекционных болезней могут быть серьезные и порой даже смертельные заболевания. Дело в том, что при рождении иммунная система еще работает не в полную силу, поэтому при встрече с некоторыми опасными инфекциями у малыша более высокий риск заболеть.

В вакцинах содержатся антигены — это неживые или ослабленные микробы или их частички, не способные вызвать болезнь. На вакцинных антигенах наш организм учится распознавать и уничтожать возбудителя болезни, если он столкнется с ним в будущем).

На этот вопрос нет общего ответа, каждый случай зависит от вакцин и сроков уже сделанных прививок. Вопросы изменения графика каждый раз решаются индивидуально. Есть вакцины, у которых достаточно жесткие интервалы между введениями, например, от гепатита В, и если в этом случае пропустить рекомендованные сроки следующей прививки, меняется схема и придется делать дополнительные прививки для завершения цикла.

Наши педиатры не рекомендуют откладывать прививки без медицинских показаний (мед.отвода). В период простудных заболеваний вакцинация приостанавливается, только если официально в городе объявлена эпидемия острых респираторных инфекций и гриппа.

График вакцинации разработан с учетом оптимального сочетания интервалов между прививками. Без медицинских оснований не следует сдвигать и начало вакцинации (первой прививки). Наш многолетний практический опыт показывает, что если вакцинация начинается по графику вовремя, у маленьких детей меньше риск выраженных реакций, чем у подросших детей, вакцинация которых начинается позднее.

Если ребенок здоров, его нужно прививать по графику, еще и потому, что заранее невозможно знать, что будет через 1-2-3 месяца, возможно, появятся обстоятельства, которые помешают сделать прививку в это время, и интервал придется увеличивать.

Соблюдение интервалов между прививками дает максимальную вероятность (95% и более), что иммунитет пациента ответит на введение вакцины и запомнит эту «встречу».

Вакцинация проводится для того, чтобы защитить ребенка от серьезных инфекционных заболеваний, которые могут протекать тяжело и вызывать серьезные осложнения. Поэтому чем от большего количества инфекций ребенок будет защищен, тем лучше. Государственная программа финансово не покрывает стоимость всех возможных вакцин, поэтому национальный календарь содержит ограниченное число прививок. За последние годы он был расширен, добавлены прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Дополнительно мы рекомендуем привить ребенка:

от ротавирусной инфекции, проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель
от гриппа, прививка рекомендована перед сезоном простудных заболеваний, детям выполняется с 6 месяцев, входит в Национальный календарь прививок для всех групп населения!
от менингококковой инфекции (вызывает такие страшные заболевания как менингит, менингоэнцефалит, менингококцемию) проводится начиная с возраста 9 месяцев
от ветряной оспы, начиная с 1 года.

Также мы рекомендуем прививки от гепатита А и клещевого энцефалита, особенно детям, проводящим много времени на природе, выезжающим за город с детскими коллективами, при выездах в неблагополучные по этим заболеваниям регионы.

Первая прививка от коклюша-дифтерии-столбняка и полиомиелита проводится в 3 месяца. Как раз к этому времени ребенок должен быть планово осмотрен неврологом и сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Как правило, прививка назначается педиатром после проведения этих мероприятий. Эти мероприятия не связаны напрямую с допуском к вакцинации!

Здоровые дети перед проведением плановых прививок в дальнейшем не нуждаются в сдаче анализов по этому поводу. Если речь идет о каких-то отклонениях в состоянии здоровья, все решает врач, который наблюдает ребенка по этому заболеванию. Нет стандартов, в которых прописано, после каких заболеваний нужны дополнительные анализы для проведения вакцинации.

У разных вакцин в инструкции может быть разная информация на этот счет, встречается рекомендация по применению «по завершению острого периода заболевания». Зависит и от перенесенного заболевания, после некоторых из них перерыв может быть и несколько месяцев и больше, эту информацию должен предоставить лечащий врач.

Традиционно есть общие рекомендации, которых придерживаются педиатры: в течение 2-х недель не должно быть насморка и других проявлений нездоровья, после заболеваний с высоким, длительным подъемом температуры, лучше выдержать паузу в месяц. Но окончательное решение по допуску к вакцинации всегда принимает педиатр, который осматривает ребенка перед прививкой, с учетом всех факторов.

Если нет жалоб на температуру, выделения из носа, то откладывать прививки не нужно. Если прорезывание зубов сопровождается этими симптомами, то, скорее всего, добавилась респираторная вирусная инфекция и стоит ориентироваться на срок две недели - месяц после окончания насморка и температуры.

Если у ребенка нет аллергических заболеваний, то никаких специальных препаратов принимать при проведении вакцинации не требуется. Если отмечались аллергические реакции, то рекомендуется принимать антигистаминный препарат, но не самостоятельно, а только по назначению врача, который определяет схему и длительность приема и вид препарата.

Профилактический прием жаропонижающих бессмысленен. Если температура поднялась до 38,5, нужно дать препарат от температуры соответственно возрасту (действующее вещество Парацетамол или Ибупрофен).

при хронических заболеваниях с тяжелым, рецидивирующим течением, при неврологических диагнозах;
при начале вакцинации после того, как ребенку исполнился год или существенных сдвигах графика;
если отмечались реакции на предыдущие прививки, не укладывающиеся в норму;
частоболеющим детям, если простудные заболевания ребенок переносит чаще 6 раз в год, если они отличаются затяжным течением, наличием осложнений.

В современных вакцинах используются только те ингредиенты, которые помогают обеспечивать их безопасность и эффективность при использовании, а также сохранять качество вакцин на протяжении всего срока хранения.

Так, вакцины состоят из:

основного компонента — антигена;
специальных веществ, которые помогают сберечь вакцину во время хранения или перевозки, сохранить ее стерильность и долговечность.

Также в составе могут быть вещества, помогающие усилить иммунный ответ организма, они называются адъювантами.

Безопасность всех компонентов вакцин, как и вакцин в целом, тщательно испытывают и постоянно контролируют. Сведения обо всех веществах, входящих в состав вакцины, указываются в инструкции по медицинскому применению

сильная местная или общая реакция на введение предыдущей дозы конкретной вакцины;
установленные выраженные аллергические реакции на компоненты состава конкретной вакцины;
для живых вакцин — тяжелые формы иммунодефицита, подтвержденного лабораторными данными.

Дело в том, что именно дети первых лет жизни являются основной группой риска тяжелого течения по многим смертельно опасным вакциноуправляемым инфекциям, таким как коклюш, гемофильная инфекция типа b, менингококковая инфекция и другие.

Поэтому важно соблюдать рекомендованный экспертами график вакцинации и делать прививки по возрасту, так как график разработан так, чтобы помочь защитить ребенка от конкретных инфекций именно к тому времени (возрасту), когда возникает наибольший риск заболеть или получить серьезные осложнения.

Здоровому ребенку специальной подготовки к вакцинации не требуется. Сдавать перед каждой прививкой анализы не нужно, также нет необходимости давать ребенку «заранее» жаропонижающие и антигистаминные препараты. Обязательным является только предварительный осмотр врача (фельдшера).

Для того чтобы поход в прививочный кабинет прошел комфортно, эксперты Союза педиатров России и Роспотребнадзор дают несколько советов:

за неделю до и неделю после прививки постарайтесь не вводить в рацион ребенка новых продуктов, аллергенных продуктов (конфеты, шоколад, цитрусовые, ярко окрашенные фрукты и ягоды);
за несколько дней до прививки постарайтесь не посещать многолюдные места и не контактировать с больными людьми, чтобы не подхватить простуду;
заранее составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу по поводу вакцинации;
захватите любимую игрушку ребенка, которой можно отвлечь во время процедуры;
настройте себя и ребенка на позитивный лад, будьте спокойны, тогда и ребенок не будет волноваться;
удобно оденьте ребенка, чтобы одежду можно было легко снять и надеть;
не забудьте взять с собой Сертификат профилактических прививок.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить сразу после нормализации температуры тела.

Рекомендованные сроки вакцинации указаны в Национальном календаре прививок, на его основе составлен и расширенный Идеальный календарь вакцинации Союза педиатров России.

В случае если рекомендованный график не соблюдается (например, после болезни), врач составляет догоняющий график вакцинации ребенка.

В этом случае общие правила такие:

Можно вводить любое количество вакцин одновременно в один день разными шприцами в разные участки тела (кроме вакцины против туберкулеза).

При неодновременном введении:

для вакцин, имеющих один и тот же антигенный состав (то есть между 1-й и 2-й вакцинацией или вакцинацией и ревакцинацией против одной инфекции), интервал должен составлять минимум 4 недели;
неживые вакцины, а также живые и неживые можно вводить с любым интервалом между собой, при введении нескольких живых вакцин рекомендуемый интервал составляет 1 месяц;
интервал до и после введения вакцин против туберкулеза от введения других вакцин составляет 1 месяц (за исключением вакцинации против туберкулеза и вирусного гепатита В новорожденных в роддоме).

Исследования показали, что одновременное введение вакцин (разрешенных для совместного применения) способствует защите сразу от нескольких инфекций без дополнительных нежелательных явлений по сравнению с раздельным введением вакцин. К тому же при одновременном введении вакцин сокращается количество посещений поликлиники. А комбинированные вакцины еще и помогут уменьшить дискомфорт малышу благодаря меньшему количеству инъекций.

В обычной жизни ребенка окружают тысячи чужеродных микроорганизмов. По сравнению с их количеством, содержание антигенов в вакцинах очень небольшое. При этом прогресс не стоит на месте: если 30 лет назад в вакцинах использовалось около 3 000 антигенов для защиты детей от 8 инфекций, то сегодня в современных вакцинах количество используемых антигенов существенно снижено и, например, для защиты уже от 14 инфекций используется около 300 антигенов.

На этой странице